Centro Lumbar
Claudicación Neurogénica
Un síntoma causado por la estenosis lumbar central. El dolor baja por ambas piernas al caminar y mejora al sentarse o inclinarse hacia adelante.
Descripción general
La claudicación neurogénica es un síntoma causado por la estenosis lumbar central. La mayoría de las veces la estenosis está en L4-5, L3-4 o L2-3, con una combinación de uno o dos niveles continuos. La mayoría de los pacientes presentan estenosis solo en L4-5, o en L3-4 y L4-5.
Los síntomas suelen comenzar como dolor de espalda generalizado en la zona lumbar, que empeora al estar de pie, caminar y con la extensión. Con el tiempo, el paciente o un familiar puede notar que se encorva o flexiona hacia adelante pocos minutos después de ponerse de pie. Al empezar a caminar, el dolor empeora, mientras que la flexión comienza a aliviarlo.
Cuando ve a alguien caminando muy encorvado, lo más probable es que tenga claudicación neurogénica. El dolor luego baja por ambas piernas, afectando a veces la parte anterior, posterior o ambas. Una vez que el paciente se sienta, los síntomas comienzan a disminuir.
La estenosis es un componente de la enfermedad degenerativa del disco y puede incluir una hernia central o hipertrofia facetaria. El agrandamiento de la articulación facetaria puede ser muy doloroso y aumentar el dolor de espalda. La compresión de los nervios por la estenosis lumbar causa dolor de pierna o claudicación neurogénica. Una vez que comienzan los síntomas, suelen empeorar con el tiempo.
Opciones de tratamiento no quirúrgico
Ofrecemos planes de tratamiento no quirúrgico integrales y adaptados a la condición de cada paciente, enfocados en el alivio del dolor, la mejora de la movilidad y la salud general de la columna. Aunque no realizamos estos tratamientos internamente, colaboramos con especialistas locales de confianza para asegurar que reciba la más alta calidad de atención.
Terapia física
Desarrollamos prescripciones de terapia física personalizadas según sus necesidades y lo referimos a proveedores locales con experiencia. Estos programas están diseñados para mejorar la fuerza, la flexibilidad y la postura, ayudando a reducir el dolor y mejorar la movilidad mientras promueven la salud de la columna a largo plazo.
Inyecciones epidurales
Para los pacientes que pueden beneficiarse de inyecciones epidurales de esteroides, ofrecemos evaluaciones expertas y referencias a médicos locales de confianza especializados en el manejo del dolor. Estas inyecciones pueden reducir la inflamación y el dolor de origen nervioso causado por afecciones como hernias de disco y estenosis espinal, ofreciendo un alivio significativo con un tiempo de recuperación mínimo.
Quiropráctica y acupuntura
La atención quiropráctica puede ayudar a los pacientes que tienen dolor de pierna como componente de su condición. La acupuntura funciona mejor en presencia de espasmos musculares severos. Ambas se consideran junto con la terapia física y los medicamentos como parte de un plan conservador integral.
Los tratamientos comunes incluyen antiinflamatorios no esteroideos, terapia física e inyecciones epidurales. La acupuntura y la quiropráctica pueden ayudar. Los pacientes también son candidatos a bloqueos facetarios para aliviar el dolor de espalda, y pueden encontrar alivio con una inyección epidural en la región de la estenosis. Si es exitosa, los fisiatras pueden inyectar hasta tres veces en un período de doce meses.
Opciones quirúrgicas
Los pacientes son evaluados inicialmente por un fisiatra para asegurar que se hayan agotado todas las opciones no quirúrgicas —incluidas la terapia física y el manejo del dolor sin narcóticos— antes de considerar una solución quirúrgica.
Laminectomía lumbar
Esta cirugía se realiza en pacientes con estenosis lumbar que presentan claudicación neurogénica. La resonancia muestra compresión central de las raíces nerviosas en uno o varios niveles. Durante la cirugía se retiran las láminas y una pequeña parte de la articulación facetaria para descomprimir los nervios y el saco tecal. La cirugía dura unos 45 minutos y los pacientes suelen irse a casa el mismo día.
Contenido con fines informativos y educativos; no sustituye la evaluación médica. Traducción al español; ante cualquier duda, consulte a su médico.
Preguntas de pacientes
Preguntas frecuentes.
¿Cuándo es una emergencia el dolor lumbar?
Busque atención urgente si presenta debilidad progresiva en las piernas, entumecimiento en la zona de la silla de montar, o pérdida del control de la vejiga o el intestino. Estos pueden ser signos de una compresión nerviosa grave.
¿La mayoría de las hernias de disco lumbar requieren cirugía?
No. La mayoría de las hernias de disco lumbar sintomáticas mejoran por sí solas con el tiempo y con cuidado conservador. La cirugía se reserva para el dolor persistente o el déficit neurológico.
¿Qué opciones no quirúrgicas existen para el dolor lumbar?
La terapia física, los medicamentos, las inyecciones epidurales, los bloqueos facetarios y el manejo coordinado del dolor ayudan a la mayoría de los pacientes a mejorar sin cirugía.
¿Cuánto dura la recuperación de una microdiscectomía?
La microdiscectomía suele durar unos 45 minutos y muchos pacientes se van a casa el mismo día. La mayoría retoma la actividad ligera en pocas semanas, según la indicación de su cirujano.
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