Centro Lumbar
Degeneración Lumbar
También conocida como enfermedad degenerativa del disco, suele afectar a pacientes mayores de cuarenta años. Puede causar dolor lumbar, dolor en la pierna o ambos.
Descripción general
La degeneración lumbar también se conoce como artritis lumbar, enfermedad degenerativa del disco lumbar o enfermedad degenerativa articular lumbar. Suele afectar a los pacientes a medida que envejecen, sin comenzar antes de los cuarenta años. Los síntomas suelen empezar como episodios de dolor lumbar que disminuyen con el reposo o con antiinflamatorios no esteroideos.
A medida que los episodios se hacen más frecuentes, los pacientes pueden ser referidos a terapia física, atención quiropráctica o acupuntura. La quiropráctica es más eficaz si el paciente tiene un componente de dolor de pierna. La acupuntura funciona mejor en presencia de espasmos musculares severos relacionados con el dolor.
En algún momento debe realizarse una resonancia magnética de la columna lumbar para determinar el diagnóstico y la mejor terapia. Su médico puede referirlo a un fisiatra o especialista en manejo del dolor para intentar algo más invasivo, como un bloqueo epidural o facetario. Según el éxito de cada opción conservadora, puede repetirse si alivia los síntomas.
La degeneración lumbar puede causar dolor de espalda, dolor de pierna o ambos. Sus síntomas dictarán qué procedimiento está indicado si requiere cirugía. Por ejemplo, puede causar simplemente estenosis foraminal y dolor de pierna, que solo requeriría una foraminotomía; o puede causar dolor de espalda severo y requerir una fusión de varios niveles.
Opciones de tratamiento no quirúrgico
Ofrecemos planes de tratamiento no quirúrgico integrales y adaptados a la condición de cada paciente, enfocados en el alivio del dolor, la mejora de la movilidad y la salud general de la columna. Aunque no realizamos estos tratamientos internamente, colaboramos con especialistas locales de confianza para asegurar que reciba la más alta calidad de atención.
Terapia física
Desarrollamos prescripciones de terapia física personalizadas según sus necesidades y lo referimos a proveedores locales con experiencia. Estos programas están diseñados para mejorar la fuerza, la flexibilidad y la postura, ayudando a reducir el dolor y mejorar la movilidad mientras promueven la salud de la columna a largo plazo.
Inyecciones epidurales
Para los pacientes que pueden beneficiarse de inyecciones epidurales de esteroides, ofrecemos evaluaciones expertas y referencias a médicos locales de confianza especializados en el manejo del dolor. Estas inyecciones pueden reducir la inflamación y el dolor de origen nervioso causado por afecciones como hernias de disco y estenosis espinal, ofreciendo un alivio significativo con un tiempo de recuperación mínimo.
Quiropráctica y acupuntura
La atención quiropráctica puede ayudar a los pacientes que tienen dolor de pierna como componente de su condición. La acupuntura funciona mejor en presencia de espasmos musculares severos. Ambas se consideran junto con la terapia física y los medicamentos como parte de un plan conservador integral.
Los tratamientos comunes incluyen antiinflamatorios no esteroideos, terapia física e inyecciones epidurales. La acupuntura y la atención quiropráctica también pueden ayudar.
Opciones quirúrgicas
Los pacientes son evaluados inicialmente por un fisiatra para asegurar que se hayan agotado todas las opciones no quirúrgicas —incluidas la terapia física y el manejo del dolor sin narcóticos— antes de considerar una solución quirúrgica.
Foraminotomía lumbar
La foraminotomía lumbar es un procedimiento diseñado para aliviar la compresión nerviosa ampliando el foramen, el paso por donde los nervios espinales salen de la columna. Se realiza con mayor frecuencia en los niveles L3-4, L4-5 y L5-S1, con buenos resultados en pacientes con estenosis foraminal lumbar, que puede causar dolor de pierna irradiado, entumecimiento o debilidad por compresión nerviosa.
A menudo se recomienda cuando tratamientos conservadores como la terapia física, los medicamentos o las inyecciones no han dado alivio. La cirugía dura de 60 a 90 minutos y los pacientes suelen irse a casa el mismo día.
Fusión y descompresión lumbar (TLIF)
La fusión intersomática lumbar transforaminal, o TLIF, descomprime los elementos nerviosos y estabiliza el nivel. Es el procedimiento típico para la espondilolistesis degenerativa o la inestabilidad con síntomas radiculares. La mayoría de los pacientes se van a casa en uno o dos días.
Para tratar solo el dolor lumbar sin dolor de pierna, la mayoría de los pacientes requieren al menos una fusión de un nivel con tornillos pediculares y una caja intersomática.
Contenido con fines informativos y educativos; no sustituye la evaluación médica. Traducción al español; ante cualquier duda, consulte a su médico.
Preguntas de pacientes
Preguntas frecuentes.
¿Cuándo es una emergencia el dolor lumbar?
Busque atención urgente si presenta debilidad progresiva en las piernas, entumecimiento en la zona de la silla de montar, o pérdida del control de la vejiga o el intestino. Estos pueden ser signos de una compresión nerviosa grave.
¿La mayoría de las hernias de disco lumbar requieren cirugía?
No. La mayoría de las hernias de disco lumbar sintomáticas mejoran por sí solas con el tiempo y con cuidado conservador. La cirugía se reserva para el dolor persistente o el déficit neurológico.
¿Qué opciones no quirúrgicas existen para el dolor lumbar?
La terapia física, los medicamentos, las inyecciones epidurales, los bloqueos facetarios y el manejo coordinado del dolor ayudan a la mayoría de los pacientes a mejorar sin cirugía.
¿Cuánto dura la recuperación de una microdiscectomía?
La microdiscectomía suele durar unos 45 minutos y muchos pacientes se van a casa el mismo día. La mayoría retoma la actividad ligera en pocas semanas, según la indicación de su cirujano.
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