Centro Lumbar
Radiculopatía Lumbar
Generalmente causada por una hernia de disco lumbar o estenosis foraminal. El dolor puede irradiarse por la pierna según la raíz nerviosa comprimida.
Descripción general
La radiculopatía lumbar suele deberse a una hernia de disco lumbar o a estenosis foraminal. Una hernia de disco lumbar ocurre cuando un pequeño fragmento de material del disco hernia de su ubicación normal y comprime el nervio o el saco tecal. Las áreas más comunes son L4-5 y L5-S1.
Si el disco hernia lateralmente, comprime un nervio y suele causar dolor de pierna unilateral. Si hernia centralmente, suele causar dolor de espalda y a veces dolor bilateral de pierna. Una hernia en L4-5 hacia un lado puede causar pie caído por compresión del nervio L5.
Una hernia en L4-5 puede causar dolor intenso de pierna desde el glúteo hacia el dorso del pie, con o sin pie caído. Una hernia en L5-S1 puede causar dolor desde el glúteo hacia la planta del pie, con o sin debilidad al bajar un escalón. Una hernia en L3-4 causa dolor en el muslo, y en L2-3 dolor en la ingle.
La mayoría de las hernias sintomáticas se resuelven por sí solas, y se prevé que solo del diez al quince por ciento de los pacientes necesitarán cirugía. La estenosis foraminal causa síntomas similares a una hernia, pero por una causa distinta: hay degeneración de la articulación facetaria que comprime el nervio al salir del canal espinal.
Opciones de tratamiento no quirúrgico
Ofrecemos planes de tratamiento no quirúrgico integrales y adaptados a la condición de cada paciente, enfocados en el alivio del dolor, la mejora de la movilidad y la salud general de la columna. Aunque no realizamos estos tratamientos internamente, colaboramos con especialistas locales de confianza para asegurar que reciba la más alta calidad de atención.
Terapia física
Desarrollamos prescripciones de terapia física personalizadas según sus necesidades y lo referimos a proveedores locales con experiencia. Estos programas están diseñados para mejorar la fuerza, la flexibilidad y la postura, ayudando a reducir el dolor y mejorar la movilidad mientras promueven la salud de la columna a largo plazo.
Inyecciones epidurales
Para los pacientes que pueden beneficiarse de inyecciones epidurales de esteroides, ofrecemos evaluaciones expertas y referencias a médicos locales de confianza especializados en el manejo del dolor. Estas inyecciones pueden reducir la inflamación y el dolor de origen nervioso causado por afecciones como hernias de disco y estenosis espinal, ofreciendo un alivio significativo con un tiempo de recuperación mínimo.
Quiropráctica y acupuntura
La atención quiropráctica puede ayudar a los pacientes que tienen dolor de pierna como componente de su condición. La acupuntura funciona mejor en presencia de espasmos musculares severos. Ambas se consideran junto con la terapia física y los medicamentos como parte de un plan conservador integral.
El tratamiento inicial tras el diagnóstico son esteroides orales, reposo y antiinflamatorios no esteroideos. Una vez que el dolor disminuye, puede referirse a un ciclo de terapia física. Otras opciones incluyen una inyección epidural para el dolor.
Opciones quirúrgicas
Los pacientes son evaluados inicialmente por un fisiatra para asegurar que se hayan agotado todas las opciones no quirúrgicas —incluidas la terapia física y el manejo del dolor sin narcóticos— antes de considerar una solución quirúrgica.
Foraminotomía lumbar
La foraminotomía lumbar es un procedimiento diseñado para aliviar la compresión nerviosa ampliando el foramen, el paso por donde los nervios espinales salen de la columna. Se realiza con mayor frecuencia en los niveles L3-4, L4-5 y L5-S1, con buenos resultados en pacientes con estenosis foraminal lumbar, que puede causar dolor de pierna irradiado, entumecimiento o debilidad por compresión nerviosa.
A menudo se recomienda cuando tratamientos conservadores como la terapia física, los medicamentos o las inyecciones no han dado alivio. La cirugía dura de 60 a 90 minutos y los pacientes suelen irse a casa el mismo día.
Microdiscectomía lumbar
Esta cirugía se realiza en pacientes con radiculopatía lumbar por una hernia de disco o estenosis foraminal. El paciente recibe anestesia general y se coloca boca abajo. El nivel se localiza con radiografía y se accede a través de una pequeña incisión en la espalda baja de aproximadamente 4 cm. Con un microscopio, se retira una pequeña porción de la lámina, se identifica el espacio discal y se extrae el fragmento de disco, dejando intacta la mayor parte del disco no herniado. La cirugía dura unos 45 minutos y los pacientes suelen irse a casa el mismo día.
Contenido con fines informativos y educativos; no sustituye la evaluación médica. Traducción al español; ante cualquier duda, consulte a su médico.
Preguntas de pacientes
Preguntas frecuentes.
¿Cuándo es una emergencia el dolor lumbar?
Busque atención urgente si presenta debilidad progresiva en las piernas, entumecimiento en la zona de la silla de montar, o pérdida del control de la vejiga o el intestino. Estos pueden ser signos de una compresión nerviosa grave.
¿La mayoría de las hernias de disco lumbar requieren cirugía?
No. La mayoría de las hernias de disco lumbar sintomáticas mejoran por sí solas con el tiempo y con cuidado conservador. La cirugía se reserva para el dolor persistente o el déficit neurológico.
¿Qué opciones no quirúrgicas existen para el dolor lumbar?
La terapia física, los medicamentos, las inyecciones epidurales, los bloqueos facetarios y el manejo coordinado del dolor ayudan a la mayoría de los pacientes a mejorar sin cirugía.
¿Cuánto dura la recuperación de una microdiscectomía?
La microdiscectomía suele durar unos 45 minutos y muchos pacientes se van a casa el mismo día. La mayoría retoma la actividad ligera en pocas semanas, según la indicación de su cirujano.
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