Centro Lumbar
Dolor Lumbar
La condición más común de la columna lumbar, que causa molestias a millones de personas cada año. Puede originarse en el músculo, la articulación o el nervio.
Descripción general
El dolor lumbar es la condición más común de la columna lumbar y produce molestias a más de seis a doce millones de estadounidenses al año. Su causa es compleja y suele aparecer tras accidentes laborales, domésticos o automovilísticos, así como de forma espontánea. Los generadores de dolor en la columna lumbar se limitan al músculo, la articulación y el nervio.
La causa más común de dolor lumbar en la población joven es muscular, debido a un movimiento específico. Se produce una respuesta de dolor que disminuye con el tiempo y suele resolverse. A medida que la población envejece, los pacientes son más susceptibles al dolor articular o artritis, denominada enfermedad degenerativa articular o del disco. Estas pueden ser multifactoriales, incluyendo factores físicos y psicológicos.
Una evaluación completa requiere una historia clínica detallada, antecedentes familiares e imágenes. Aunque la resonancia magnética es el estándar de referencia, los pacientes deben tener radiografías de la columna lumbar con vistas estáticas y en flexión y extensión. Aunque una resonancia puede mostrar degeneración, los cirujanos tratan según los síntomas. En la mayoría de los casos hay un episodio transitorio de dolor de espalda; si los síntomas mejoran, el mejor tratamiento es el cuidado conservador.
El tratamiento quirúrgico del dolor lumbar se reserva para pacientes que no pueden realizar sus actividades diarias, han agotado todas las medidas conservadoras y tienen una anomalía en las imágenes. Algunos pacientes presentan dolor significativo, pero si la resonancia no indica un generador de dolor, la cirugía generalmente no ayudará.
Opciones de tratamiento no quirúrgico
Ofrecemos planes de tratamiento no quirúrgico integrales y adaptados a la condición de cada paciente, enfocados en el alivio del dolor, la mejora de la movilidad y la salud general de la columna. Aunque no realizamos estos tratamientos internamente, colaboramos con especialistas locales de confianza para asegurar que reciba la más alta calidad de atención.
Terapia física
Desarrollamos prescripciones de terapia física personalizadas según sus necesidades y lo referimos a proveedores locales con experiencia. Estos programas están diseñados para mejorar la fuerza, la flexibilidad y la postura, ayudando a reducir el dolor y mejorar la movilidad mientras promueven la salud de la columna a largo plazo.
Inyecciones epidurales
Para los pacientes que pueden beneficiarse de inyecciones epidurales de esteroides, ofrecemos evaluaciones expertas y referencias a médicos locales de confianza especializados en el manejo del dolor. Estas inyecciones pueden reducir la inflamación y el dolor de origen nervioso causado por afecciones como hernias de disco y estenosis espinal, ofreciendo un alivio significativo con un tiempo de recuperación mínimo.
Quiropráctica y acupuntura
La atención quiropráctica puede ayudar a los pacientes que tienen dolor de pierna como componente de su condición. La acupuntura funciona mejor en presencia de espasmos musculares severos. Ambas se consideran junto con la terapia física y los medicamentos como parte de un plan conservador integral.
Los tratamientos comunes incluyen antiinflamatorios no esteroideos, terapia física e inyecciones epidurales. La acupuntura y la atención quiropráctica también pueden ayudar.
Opciones quirúrgicas
Los pacientes son evaluados inicialmente por un fisiatra para asegurar que se hayan agotado todas las opciones no quirúrgicas —incluidas la terapia física y el manejo del dolor sin narcóticos— antes de considerar una solución quirúrgica.
Fusión y descompresión lumbar (TLIF)
La fusión intersomática lumbar transforaminal, o TLIF, descomprime los elementos nerviosos y estabiliza el nivel. Es el procedimiento típico para la espondilolistesis degenerativa o la inestabilidad con síntomas radiculares. La mayoría de los pacientes se van a casa en uno o dos días.
Para tratar solo el dolor lumbar sin dolor de pierna, la mayoría de los pacientes requieren al menos una fusión de un nivel con tornillos pediculares y una caja intersomática.
Contenido con fines informativos y educativos; no sustituye la evaluación médica. Traducción al español; ante cualquier duda, consulte a su médico.
Preguntas de pacientes
Preguntas frecuentes.
¿Cuándo es una emergencia el dolor lumbar?
Busque atención urgente si presenta debilidad progresiva en las piernas, entumecimiento en la zona de la silla de montar, o pérdida del control de la vejiga o el intestino. Estos pueden ser signos de una compresión nerviosa grave.
¿La mayoría de las hernias de disco lumbar requieren cirugía?
No. La mayoría de las hernias de disco lumbar sintomáticas mejoran por sí solas con el tiempo y con cuidado conservador. La cirugía se reserva para el dolor persistente o el déficit neurológico.
¿Qué opciones no quirúrgicas existen para el dolor lumbar?
La terapia física, los medicamentos, las inyecciones epidurales, los bloqueos facetarios y el manejo coordinado del dolor ayudan a la mayoría de los pacientes a mejorar sin cirugía.
¿Cuánto dura la recuperación de una microdiscectomía?
La microdiscectomía suele durar unos 45 minutos y muchos pacientes se van a casa el mismo día. La mayoría retoma la actividad ligera en pocas semanas, según la indicación de su cirujano.
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